Rybelsus

Rybelsus este primul tratament cu semaglutidă care se ia pe cale orală și este produs de Novo Nordisk A/S. Este destinat adulților cu diabet zaharat de tip 2 insuficient controlat, ca adaos la dietă și mișcare. Poate fi folosit singur, atunci când metformina nu este potrivită, sau împreună cu alte medicamente pentru diabet. Semaglutida acționează asemenea hormonului natural GLP-1: stimulează eliberarea de insulină și scade glucagonul doar atunci când glicemia este crescută. Rybelsus nu este o insulină și nu tratează cetoacidoza diabetică.

Fiecare dintre cele trei concentrații, 3 mg, 7 mg și 14 mg, se poate comanda în cutii de 10, 20, 30, 60 sau 90 de comprimate. Rybelsus provine din import, așa că ambalajul primit poate fi diferit de cel din imagine sau de cel din farmaciile românești. Comprimatele se păstrează în blisterul original, ferite de lumină și umezeală; nu sunt necesare condiții speciale de temperatură.

Absorbția semaglutidei din comprimat este mică și foarte variabilă, de aceea modul de administrare contează mult. Comprimatul se ia pe stomacul gol, după cel puțin 8 ore de post, și se înghite întreg, cu cel mult o jumătate de pahar de apă (120 ml). Nu se rupe, nu se zdrobește și nu se mestecă. Apoi trebuie să așteptați cel puțin 30 de minute înainte de a mânca, a bea sau a lua alte medicamente pe cale orală. Dacă ați uitat o doză, o săriți și luați comprimatul următor a doua zi.

Doza inițială de Rybelsus este de 3 mg o dată pe zi, timp de o lună. După această lună, doza crește la 7 mg, o doză de întreținere. Dacă este nevoie, medicul poate trece la 14 mg, dar numai după cel puțin o lună pe doza anterioară. Se ia întotdeauna un singur comprimat pe zi; două comprimate nu se iau pentru a obține o doză mai mare.

Metformina, inhibitorii SGLT2 și tiazolidindionele pot fi continuate, de regulă, în aceeași doză. Cu sulfonilureele sau cu insulina, riscul de hipoglicemie crește, de aceea medicul poate reduce dozele acestora și poate cere măsurarea glicemiei acasă. Doza de insulină nu trebuie scăzută brusc: la pacienții dependenți de insulină au fost raportate cazuri de cetoacidoză după o astfel de reducere la începutul tratamentului cu un agonist GLP-1.

Rybelsus încetinește golirea stomacului și poate influența absorbția altor comprimate. Într-un studiu, expunerea la levotiroxină a crescut cu 33%, așa că medicul poate recomanda verificarea analizelor tiroidiene. Cine ia warfarină sau alt anticoagulant cumarinic are nevoie de controlul frecvent al INR-ului la începutul tratamentului.

Greața și diareea sunt foarte frecvente, iar vărsăturile, durerile abdominale, constipația și scăderea poftei de mâncare sunt frecvente. Ele sunt de obicei ușoare sau moderate și apar mai ales în primele luni. Pierderile de lichide pot afecta rinichii, de aceea este important să beți suficiente lichide. Dacă apare o durere abdominală puternică și persistentă, opriți administrarea Rybelsus și solicitați imediat asistență medicală, deoarece poate fi un semn de pancreatită acută. Pierderea bruscă a vederii necesită, de asemenea, un consult de urgență, iar persoanele cu retinopatie diabetică trebuie urmărite de medic.

Rybelsus nu se folosește în sarcină sau în perioada de alăptare. Femeile care pot rămâne însărcinate au nevoie de o metodă contraceptivă eficientă. Deoarece semaglutida rămâne mult timp în organism, tratamentul se oprește cu cel puțin două luni înainte de o sarcină planificată. Spuneți medicului că luați Rybelsus înaintea oricărei proceduri cu anestezie generală sau sedare profundă, deoarece golirea întârziată a stomacului poate crește riscul ca alimentele sau lichidele din stomac să ajungă în plămâni.

Toate trei conțin semaglutidă, dar nu sunt același produs. Rybelsus este în comprimate, zilnic, pentru diabetul de tip 2, iar Ozempic este injectabil, săptămânal, tot pentru diabet. Wegovy este autorizat pentru controlul greutății. Rybelsus nu are indicație pentru slăbit, chiar dacă unii pacienți scad în greutate în timpul tratamentului. În România, Rybelsus este înregistrat în nomenclatorul ANMDMR ca medicament cu prescripție medicală.